銀保監會擬規范城市定制商業醫療險: 不應缺乏必要數據基礎 不得參與惡意壓價競爭
在城市定制型商業醫療保險發展如火如荼之際，銀保監會下發瞭關於征求《關於規范保險公司城市定制型商業醫療保險業務的通知(征求意見稿)》意見的函，以規范這類業務的開展，提高參保群眾的保障水平，保護消費者合法權益，促進長期穩健可持續發展。
11月20日，21世紀經濟報道記者從相關渠道獲悉，銀保監會向各銀保監局，各保險公司，中國保險行業協會下發瞭關於征求《關於規范保險公司城市定制型商業醫療保險業務的通知(征求意見稿)》意見的函，各銀保監局，各保險公司，中國保險行業協會，要求於11月25日前反饋意見。
發揮市場機制作用服務民生保障
保險公司開展定制醫療保險業務，應遵從商業保險經營規律，市場化運作。按照經營可持續、風險可控的基本原則，合理制定保障方案、科學確定責任范圍。
保險公司開展定制醫療保險業務，應因地制宜，保障方案體現地域特征，契合參保群眾實際醫療保障需求。鼓勵將目錄外醫療費用納入保障范圍，滿足參保群眾多層次多樣化的醫療保障需求。
定制醫療保險產品的設計開發和管理應嚴格遵守監管制度。應基於必要的歷史數據，結合當地特點，合理預估參保人數規模，做好保費測算和費率厘定，科學確定價格。保險公司應在承保前向屬地銀行保險監管部門報告保障方案。
強化可持續經營開展專業服務
保險公司應對定制醫療保險業務進行合理的風險評估和清晰的分析判斷。應健全完善各項內部管理制度，加強專業能力建設，運用科技手段有效管控不合理費用，提升運營管理能力，提高管理服務效率，增強風險控制能力。
保險公司開展定制醫療保險業務，應具備穩定、專業、規范的服務能力，並具有與開展業務相適應的信息系統，以滿足參保人對醫療保障服務的持續性需求。應通過具備資質的互聯網平臺接受在線投保，並遵守互聯網保險的相關規定。通過第三方合作機構提供特藥等服務的，應符合國傢有關法律法規要求。
保險公司開展定制醫療保險業務，應嚴格履行產品說明義務，做好風險提示。對保障期間、保障責任、責任免除、理賠流程等關鍵信息進行如實、充分告知。應暢通咨詢投訴渠道，建立完善的理賠回訪制度及投訴處理機制，維護參保人利益，並依法依規保護參保人信息。
壓實主體責任規范經營行為
各保險總公司對定制醫療保險業務負管理責任，分支機構的保障方案和承保產品須報經總公司審核同意，並取得總公司的授權書、精算意見書和法律意見書。總公司應加強管理，明確要求，嚴格規范業務流程。應指導和督促分支機構依法合規開展業務，做好應急預案，完善內部問責機制。
屬地銀行保險監管部門應加強定制醫療保險項目的統籌，加大日常監管工作力度，切實保護消費者合法權益，維護正常市場秩序，重點查處以下違規行為：保障方案缺乏必要的數據基礎；未按規定使用備案產品或未及時報告保障方案；參與惡意壓價競爭；違規支付手續費；誇大宣傳、虛假承諾、誤導消費者；拖賠惜賠；利用不正當手段套取、騙取醫療保險基金；冒用政府名義進行虛假宣傳；泄露參保人信息或擅自用於其它用途等。
鼓勵保險行業協會充分發揮自律組織作用，組織參與屬地保障方案擬定等相關工作，引導保險公司依法合規開展業務，促進定制醫療保險項目穩定健康發展。
相關新聞
-
“0元股”僅剩一傢, 下一步“消滅1元股”?
7月的A股紅紅火火傲視全球，盤面也出現瞭久違的大面積普漲格局。值得一提的是，在7月30日這天，A股市場一度消滅瞭1元以下的股票，7月31日低於1元的個股也隻有*ST金鈺一傢。那麼，“消滅0元股”意味著什麼？“消滅0元股”會否成為“新常態”？接下來又會消滅“1元股”嗎？對此，富鼎資管經濟學傢李維夏在接受上遊新聞記者采訪時給出瞭這樣的分析—— 第一、“消滅0元股”屬於超跌反彈。這兩年來，A股市場有不少個股因業績變臉暫停上市甚至退市，其中退市…
-
金至尊鉑金多少錢一克(2021年03月06日)參考價格
金至尊鉑金多少錢一克（2021年03月06日）參考價格 產品名稱 產品價格 價格單位 純度 漲跌 鉑金價格 418 元/克 95% 跌 備註：以上金至尊鉑金多少錢一克由網友提供，與當地金店有所差異，僅供參考，請以官方價格為準。如對實物投資有何疑問可咨詢本站客服。
-
減持！對沖基金出手，黃金有大麻煩瞭
周二亞市盤中，金價震蕩走高，一度沖破1935美元關口，現徘徊在1930美元附近。隔夜現貨黃金拉漲30美元後大挫近40美元，收盤下破1930關口，黃金此前的兇猛漲勢似乎已經暫停。 隔夜黃金暴跌，主要是因市場對美國衛生監管機構(FDA)批準新冠病毒治療方法的樂觀情緒推動華爾街股市升至紀錄高位，同時美國疫情蔓延放緩且近期經濟數據好於預期繼續推動美元小幅反彈，因此這使得黃金再度回落，但是於1920美元附近獲得瞭支撐。 不過今日牛津疫苗生產公司否…
-
比特幣晚間看反彈在空
過去24小時合約市場全網總計爆倉11.01億美元，爆倉人數253297人。其中，Huobi爆倉1.56億美元，OKEx爆倉8793萬美元，BitMEX爆倉872萬美元，Binance爆倉6.42億美元，Bybit爆倉2.04億美元。爆倉金額前三的幣種是BTC3.58億美元，XRP1.44億美元，ETH9591萬美元。 BTC行情分析 小時線來看，大餅早間多次插針佈林中軌均受到壓制，幣價三連陰下跌觸及佈林下軌，沿佈林下軌運行，在下午的多次…
-
搶占集成電路國產替代機遇 兆易創新佈局三大業務領域
本報記者 向炎濤 “比較明顯的是，國內整機廠商開始采購國內芯片公司的產品，這是機會。我相信我們的產品在指標、質量上都不落後於國外廠商。”近日，《證券日報》記者跟隨上交所，共同走進兆易創新，公司代理總經理何衛在接受本報記者采訪時如是說。 作為國內領先的無晶圓廠半導體公司，兆易創新的產品廣泛應用於工業、汽車、計算、消費類電子、物聯網、移動應用以及網絡和電信行業。在中國市場，兆易創新的SPI NOR FLASH芯片市場占有率排名第一，同時也是…
-
今日關註焦點（炒股先鋒8月28早7點發佈）
今日關註焦點（炒股先鋒8月28早7點發佈） 1、首款國產固態硬盤9月初發佈國科微 2、本周五將展示腦機交互設備科大訊飛 3、豐田與國內車企研發燃料電池厚普股份 4、特斯拉股價站上2200美元三花智控 5、抖音電商打造全品類交易閉環華揚聯眾 6、研制出小於0.1毫米機器人橫店東磁 7、東盟經貿部長會議近期舉行連雲港 ************************************
-
科技革命加速全球產業鏈重構
新一輪科技革命和產業變革深入發展，引領全球產業鏈、供應鏈加速重構，疫情也加速瞭新技術的應用。 中國政府正在大力推進工業互聯網的發展，加速制造業數字化、網絡化、智能化的進程，產生瞭智能制作、個性化定制、網絡化協同、服務化延伸和數字化管理等新功能，為很多工業軟件企業和工業控制企業提供瞭很好的市場機會。 新一輪科技革命和產業變革給很多行業都帶來瞭顛覆性的影響，同時也開辟瞭新的賽道，為全球企業和國傢提供瞭“換道超車”的契機，特別是在一些技術路線…
-
新能源的重要分支，有望超過光伏、鋰電池，龍頭剛剛啟動
新能源絕對是這兩年的大熱門，那錯過瞭光伏和鋰電池，是不是就沒有別的機會瞭呢？如果這麼想那你就錯瞭！新能源領域還有一個非常重要的分支，市場潛力可能比鋰電池還要大，有望成為下一個市場風口。 《中國石化報》的官方微博發佈瞭這樣一條消息，未來5年中石化將規劃佈局1000座加氫站或者油氫合作站。1000座加氫站是什麼概念呢？截止到去年11月份，全球總共有加氫站476座，其中我們國傢有104座。也就是說未來5年中石化一傢公司建設的加氫站，大約是目前…
-
“閑錢”100萬，是投資買房還是繼續存錢，“答案”來瞭
上世紀九十年代，擁有1萬元是很大的數目，如果誰擁有1萬元，那就是妥妥的萬元戶，從而成為很多人矚目的對象。但現在卻不同瞭，一萬元可能一些人逛一次商場就沒有瞭，甚至有些傢庭1萬元都不夠一個月的花銷，人們在感慨錢越來越不值錢的時候，也在想方設法讓自己手裡的錢不貶值。 現在有很多的理財方式，都是為瞭防止通貨膨脹，防止自己手裡的錢因時間的流逝而貶值。而理財的方式非常多，如炒股、投資理財、買房子、存銀行等，但每一項理財方式都有它相對的缺點，甚至有的…
-
片仔癀、雲南白藥、同仁堂、白雲山、華潤三九……誰是成長能力最強的中藥企業？
企業成長能力是指企業未來發展趨勢與發展速度，包括企業規模的擴大，利潤和所有者權益的增加。企業成長能力是隨著市場環境的變化，企業資產規模、盈利能力、市場占有率持續增長的能力，反映瞭企業未來的發展前景。本文為成長能力系列文章之中藥篇，共選取64傢中藥上市企業作為研究樣本。 核心數據: 成長能力排行前三企業：片仔癀、以嶺藥業、沃華醫藥 營收復合增長前三企業：白雲山、片仔癀、方盛制藥 毛利復合增長前三企業：方盛制藥、片仔癀、中恒集團 凈利復合增…
