BBC: Coronavirus: How many Covid-19 deaths is India missing?
新冠病毒：印度漏掉瞭多少新冠病毒死亡病例？
印度通訊記者Soutik Biswas報道
（圖片版權歸AFP Image caption，如有侵權請盡快聯系作者刪除）
印度已有5萬多人死於新冠病毒
印度登記在案的新冠病毒死亡人數已超過5萬人，超過英國成為第四大受死亡人數影響最嚴重的國傢。
但每百萬人的死亡人數為34人，遠遠低於歐洲或北美的報告。
病死率（CFR）是衡量Covid-19患者死亡的指標，隻有2%左右。即使在馬哈拉施特拉邦這樣受災嚴重的州，死亡人數在大約40天內就翻瞭一番。印度公共衛生基金會智囊團主席K Srinath Reddy告訴我：“死亡率一直保持在較低水平，即使病例有所上升。”
許多流行病學傢將這種相對較低的死亡率歸因於年輕人，老年人通常更容易受到感染。目前尚不清楚其他因素是否也有影響，比如來自先前感染過其他冠狀病毒所產生的免疫力。此外，他們指出南亞國傢的低死亡率模式與年輕人口的人口結構相似：據報道，Covid-19的百萬人口死亡率在孟加拉國為22例，在巴基斯坦為28例。
很明顯，按照人口規模修正後，印度的表現遠遠好於歐洲和美國。然而，正如世界銀行（worldbank）前首席經濟學傢考西克巴蘇（kaushikbasu）所說：“把這當作安慰是不負責任的”。
巴蘇教授告訴我，以地理作比較的價值是有限的。
“一旦你這麼做，你就會意識到印度的表現非常糟糕。在中國，新冠病毒每百萬人口死亡人數是3。在印度是34。在南亞，唯一比印度做得更糟的國傢是阿富汗，按照趨勢，印度將超過阿富汗。”
受選國傢的每百萬人口死亡人數（從上至下依次為比利時、秘魯、西班牙、英國、意大利、智利、美國、印度、印度尼西亞和新西蘭，數據來源OWID，8月13日）
巴蘇教授表示，印度是為數不多的曲線沒有變平的國傢之一。“從3月底到現在，病例和死亡人數不僅在上升，而且還在以上升的速度上升。”他說。
此外，專傢們說，印度相對較低的死亡率並不能說明全部情況，一些人認為，在幾個邦有大量的統計不足。
首先，許多邦違反瞭世衛組織的指導方針，沒有將疑似病例納入最終統計。
第二，少數邦將新冠病毒確診患者的死亡歸因於患者的潛在健康條件或共病。健康記者普裡揚卡·普拉（Priyanka Pulla）的一項調查顯示，古吉拉特邦和特蘭加納邦兩個邦的人數統計似乎嚴重不足。例如，在古吉拉特邦的瓦多達拉，死亡人數在過去兩個月裡隻增長瞭49%，盡管確診病例數量猛增瞭329%。
第三，據報道，在一些城市，官方公佈的因新冠病毒死亡人數與火葬場和墓地的統計數字有出入。
那麼，考慮到隻有一小部分人口接受瞭檢測——不到1%——而且許多死亡病例沒有在醫學層面上報，那麼印度是否漏掉瞭很多死亡病例？“當然，由於我們的健康監測系統薄弱，這方面的統計不足，”德裡智庫觀察者研究基金會（Observer Research Foundation）的奧門·C·庫裡安（Oommen C Kurian）說。
（印度每百萬人口死亡率最高的邦，從上到下依次為德裡，馬哈拉施特拉邦，泰米爾納德邦，卡納塔克邦，安得拉邦，古吉拉特邦，西孟加拉邦，特倫甘納邦，北方邦和比哈爾邦。數據來源印度衛生和傢庭福利部，8月13日數據）
密歇根大學的生物統計學和流行病學教授Bhramar Mukherjee說，“如果沒有歷史數據和對這一時期額外死亡人數的計算，很難估計有多少漏報。”
“額外死亡”是超過正常水平的大部分死亡，其中一些可能是由新冠病毒引起的。
超過230名印度人，包括醫生、研究人員和學生，已經向當局請願，要求公佈至少過去三年的死亡信息，以計算“額外死亡”。他們希望道路死亡事故（印度每年有超過15萬人死於交通事故）能夠被單獨確認，這樣就可以獲得更可靠的疾病死亡情況。
少算並非印度獨有。今年7月，對28個國傢死亡數據的回顧發現，在新冠病毒大流行期間死亡的人數至少比官方的新冠病毒死亡人數報告多16.1萬人。印度不在被調查國傢之列。
多倫多大學的Prabhat Jha領導瞭印度費時的“百萬死亡研究”，這是世界上最大的早逝研究之一，他告訴我，即使在有良好醫療鑒定的高收入國傢，分析“顯示每天死亡人數的30-60%都被少計瞭”。
（確診病例在印度快速上升，數據來自約翰霍普金斯大學，印度衛生部，8月13日數據）
賈博士說，電信公司應該公佈3月份的通話記錄數據，以找出封鎖後數百萬印度人從他們在城市的工作場所搬到瞭哪裡。（在封閉的城市裡，隨著工作崗位不斷減少，這些工人通過步行、坐火車的方式回傢並傳播病毒。）
利用電信數據，政府可以派出小組前往熱點地區，記錄隱藏的成人死亡情況。他還建議，市政當局應公佈與早些年相比的因所有原因死亡的總人數，以瞭解“額外死亡”的情況。
“如果不能正確衡量死亡人數，印度如何能使新冠病毒死亡曲線變平緩？”賈博士說。
當傳染病結束時，新冠病毒造成的死亡人數將成為判斷各國遏制感染情況的唯一指標。
Shadab Nazmi供圖