120萬元一針!被刷屏的抗癌藥,到底是啥?專傢回應

近日網傳,“120萬元打一針,就能讓癌細胞消失”讓大傢眼前一亮,是不是癌癥患者都有救瞭?這就是中國首個獲批的CAR-T藥物——阿基侖賽註射液(奕凱達),於今年6月批準上市,為廣大癌癥患者帶來瞭希望。2021年7月23日,中國首張CAR-T處方在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院開出,正式揭開瞭我國使用細胞療法攻克癌癥的臨床應用,中國進入瞭CAR-T治療元年。

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要瞭解CAR-T是什麼,首先我們要認識一下人體的免疫系統,人體的免疫系統是非常精密而且復雜的,由很多種不同功能的細胞和組織共同構成,築起瞭人體的防禦堡壘。那麼,它是怎麼發揮防禦作用的呢?我們可以通過介紹其中一些細胞的特點,來進行說明。

首先,來認識一下樹突狀細胞,這一類細胞眼神兒比較好,非常善於發現入侵人體的病原生物或腫瘤細胞身上的特殊標識,在認出瞭這些標識後,就會報告給免疫系統做出反應,那麼,這類細胞就相當於是人體堡壘的“哨兵”。

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接著,初始T淋巴細胞,他們是人體免疫反應的啟動者,在接收到哨兵的警報之後,會開始進一步的分化增殖,集結起來,準備戰鬥,他們就是這個堡壘裡面的“初級士兵”。

最後,是殺傷T淋巴細胞,他們是由“初級士兵”武裝升級後的“高級士兵”,負責抵禦和消滅想要入侵堡壘的病源微生物、腫瘤,以及其他外來異物等“敵人”。

雖然免疫系統的細胞不僅僅是以上三類,但發揮作用的過程和他們相似,通過細胞們的各司其職,組成瞭我們人類免疫系統的堅固堡壘。

免疫功能雖然很強,但是我們的敵人也不簡單。

比如腫瘤,腫瘤細胞就可以通過偽裝自己,使得“哨兵”無法識別,從而逃過人體免疫系統的監測和殺傷,然後在體內大量增殖,造成危害。

CAR-T其實就是通過人工的方式,來增強人體的免疫能力,從而殺滅腫瘤細胞。

簡單來說,CAR-T就是挑選一批堡壘中的“戰士”到體外,在體外進行人工升級成配備瞭導航系統的“超級士兵”,再把這些“超級士兵”復制上千甚至上萬倍,從而獲得一支“超級兵團”。

那麼,再將這支“超級兵團”送回到體內的時候,他們就能看破偽裝,重新識別腫瘤細胞,從而再次啟動免疫系統的殺傷程序,專一性地清除惡性增殖的癌細胞。

CAR-T是2017年於美國上市,今年6月22日,我國批準它以藥品的形式上市,目前國內批準的CAR-T療法適應人群為:既往接受二線或以上系統性治療後復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。

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拋開研發成本的考慮,單說CAR-T作為個體化定制的藥品,每個產品都來自於患者自身的細胞,在體外進行基因修飾的過程非常復雜,制作過程要求精準和速度。

使用CAR-T治療,從對患者進行采血直至回輸CAR-T,總共需要600多個步驟,而且CAR-T又是一種“活的藥物”,不能使用常規的高溫滅菌處理,這些導致瞭高額的治療成本。

藥師提醒CAR-T在給癌癥患者帶來全新機會的同時,在治療過程中也可能出現多種不良反應,所以在決定采用CAR-T治療之前,一定要對患者進行全面的評估。

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