你知道艾滋病起源於哪裡嗎？
目前的答案是：非洲。
截至2020年底，全世界共有3800萬名艾滋病感染者，而此前的全球艾滋病負擔統計顯示，撒哈拉以南非洲占瞭約3/4，感染率最高的是撒哈拉以南非洲和加勒比海地區的國傢。
在其他國傢逐漸控制住艾滋蔓延的同時，為什麼非洲卻剎不住車？原因在於以下兩點。
第一，受傳統習俗影響，非洲的人均性夥伴多於其他地方，甚至仍然存在“一夫多妻”制度。
第二，非洲的教育、經濟、醫療水平都較差，老百姓對艾滋病的認識不足，感染後未得到控制，傳播性更強。
一、第一例艾滋病是如何走出非洲的？
說到艾滋病的起源，自然也繞不開非洲。
1959年，通過溯源，人們發現瞭世界上第一例艾滋病感染者：一名來自剛果的男子。到瞭1980年，北美、南美、歐洲、非洲、和澳洲都已經被艾滋病侵襲。
研究發現，艾滋病是SIV（猴免疫缺陷病毒）的跨物種感染，通過黑猩猩傳染給人類。
專傢推測，這可能與人類食用黑猩猩有關，在食用過程中，人類不慎接觸瞭黑猩猩的血液。而黑猩猩會捕食紅頂白頭翁和鼻斑猴，它們都帶有不同的SIV病毒，黑猩猩也“不幸”感染瞭。這兩種病毒在黑猩猩體內結合，演變成第三種病毒，稱為SIVcpz，既可以在黑猩猩之間傳染，也可以跨物種傳染給人類。
不過，人類畢竟是人類，沒有那麼脆弱。剛開始，人體的免疫系統可以殺死SIV病毒，但SIV病毒漸漸適應瞭，最終發展成HIV-1，在人體內“安營紮寨”。
有學者認為，雖然1959年才發現世界上第一例艾滋病感染者，但HIV很可能在此之前就出現瞭，因為有不少類似癥狀的死亡者，隻是當時不知道原因……
二、觀念開放的日本，為何感染率這麼低？
自從艾滋病肆虐，全世界就沒有一個國傢能獨善其身，觀念開放的日本和人口大國中國經常被拿來對比。截止2019年10月，日本HIV感染率隻有0.023%，遠低於世界平均水平，而中國的最新感染率為0.089%（125萬/14億），是日本的3.9倍。
照理說，日本的觀念遠遠比中國開放，為什麼艾滋病感染率會甩中國一大截呢？原因在幾個方面。
1、性教育普及
日本的性教育普及程度比較高，性教育時間也比較早，日本人在很小的時候，就被告知男性和女性的區別。到瞭青春期，學校更是會大力普及避孕知識，教育學生怎樣保護自己，降低艾滋病的傳染風險。
2、安全意識高
日本人的安全意識比較高，據調查，日本是全世界安全套使用比例最高的國傢。在日本，幾乎人人都知道，安全套的作用不僅僅在於避孕，更在於預防艾滋病、梅毒等性病的傳染。
3、血液管理
血液傳播也是艾滋病傳播的一大途徑，為瞭切斷艾滋病血液傳播的途徑，日本一方面加強瞭血液管理制度，另一方面利用先進的檢測技術檢測艾滋病病毒，大大縮短瞭艾滋病窗口期，降低瞭血液傳播的風險。
4、打擊毒品
受傳統文化的影響，日本吸食毒品的人較少。此外，日本還通過法律政策嚴厲打擊販賣毒品、吸食毒品等違法行為，在一定程度上阻斷瞭通過共用註射器吸食毒品傳播艾滋病的途徑。
三、我國的艾滋現狀
我國的第一例艾滋病於1985年出現，至今已經35年，如今的艾滋病形勢如何呢？
總的來說，目前我國艾滋病形勢具有兩個特點：
一是持續增長。據中國疾控中心、聯合國艾滋病規劃署、世衛組織聯合評估，截至2018年底，中國存活艾滋病感染者預估約125萬。然而，真實的數據可能遠遠不止於此，隱瞞不報的、因病死亡的感染者到底有多少，還是一個未知數。
二是以性傳播為主。艾滋病在我國的傳播初期以血液傳播為主，如今已經被性傳播代替，且以異性性傳播居多，此外同性性傳播也不在少數，不同地區之間有所差異。
有一點值得註意的是，從年齡來看，老年人和青少年的艾滋病感染率呈不斷上升趨勢，儼然成為艾滋病新風險人群。
四、預防艾滋最有效的方法
談到艾滋病，自然離不開預防手段。世衛組織指出，預防艾滋病，除瞭提倡正確使用安全套外，各國還應該積極提供艾滋病暴露前預防用藥PrEP。
PrEP，中文為艾滋病暴露前預防，是一種預防艾滋病感染的藥。PrEP可阻止艾滋病毒的復制繁殖，避免在體內蔓延，降低感染風險。PrEP雖不能100%有效預防艾滋病感染，但也可降低90%以上的感染風險。
不過，不是所有人都可以使用PrEP，需符合以下條件：
1、未感染艾滋病，經檢測HIV呈陰性；
2、肝腎功能良好；
3、伴侶一方HIV呈陽性，且病毒得不到抑制；
4、不確定臨時性伴侶是否存在HIV感染；
5、近半年內自己或伴侶曾感染淋病、梅毒等性病；
6、發生酒後性行為、吸食毒品後性行為，或者與他人共用針筒註射。
從目前的艾滋病感染情況來看，預防艾滋的關鍵在於提高自我保護意識，瞭解保護措施，若不幸感染，應及時接受免費的抗病毒治療。
參考資料：
[1]艾滋病在非洲的故事，華山感染，2019-12-01
[2]艾滋病進入我國，這是第35個年頭瞭 .新京報 . 2020-12-01
[3]PrEP+安全套，是目前預防艾滋最最有效的方法！.UBEAR. 2021-04-23
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