醫保迎來“好消息”，5月1日開始正式實施，數億人生活將會受影響
文：小郭
我們都知道“五險一金”對我們的生活非常重要。即使是不懂“五險一金”的人，在求職時也會優先選擇“五險一金”的工作。“五險一金”是指五項社會保險和一項公積金。五項社會保險是養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險和工傷保險。
可以說，從出生到死亡的過程離不開社會保障。隨著經濟水平的不斷提高，“五險一金”制度日趨完善。據消息，我國養老金已連續16年上漲，估計今年養老金還會繼續上漲。但不僅養老金變瞭，醫療保險也有瞭“好消息”，這是中國14億人的一大幸事。
隨著醫保覆蓋面的不斷擴大，醫保報銷范圍也在不斷擴大。如今，隻要持醫保卡，買藥、看病、看病等都可以報銷。這是造福全國人民的福利。最近，它被一些不法分子盯上，成為一個謀取利益的地方。為瞭防止這些不法分子破壞醫保標準，中國政府此前出臺瞭新的規定，規定醫保卡購買藥品時需要出示“身份證明”。
目前，我國醫療保險基金中的資金是由大多數參加醫療保險的居民支付的，因此基金中有儲備基金，可以為這些參加醫療保險的居民報銷醫療費用。但未繳納醫保費用的，不能享受醫保報銷待遇，否則支付大於使用，我國的醫保基金將入不敷出。
在醫保出臺之前，還沒有人證核實制度，也就是說，隻要你持有醫保卡，報上正確的名字，就可以使用，醫保卡就可能會丟失被盜。這種情況的發生對其他正常參加醫療保險的人來說是非常不公平的。如果不多加控制，我國百姓將對於醫保制度持反對態度。
因此，為糾正這種行為，2021年2月1日就有新規正式實施瞭。規定在醫保卡指定藥店購買藥品時，必須核實醫保卡與購買者為同一人。也就是說，如果用醫保卡買藥，必須帶身份證。如果是為他人購買藥品，還需要攜帶他人的身份證，或者可以證明被保險人已參保的相關證明，如社保卡、醫療電子證明等，如果發現卡不一樣，就不能購買藥品。
近日，我國醫療保險機構出臺瞭《醫療保障基金使用監督管理條例》，將於2021年5月1日起實施。本條例共五章五十條。貫徹落實以人民健康為中心的要求，加強醫療保障服務。建立健全全國統一的醫療保障管理制度。明確資金使用相關主體的責任，規范資金使用行為。完善監管制度，強化監管措施。細化法律責任，加大處罰力度。打擊個人和機構騙保行為。
除瞭以上出現冒領冒刷現象的發生，社會上也存在一些保險詐騙案件。一些“黑心機構”會宣傳免費醫療，讓那些沒有病或病少的人得到治療，從而從這些人的醫保卡上拿到錢。這種行為已經嚴重損害瞭我國人民和國傢的利益，因此近日，我國醫保局出臺相關規定，稱：醫保基金隻能用於參保個人，不能非法占用。一旦發現個人或事業單位騙保，不僅將被處以暫停使用醫保的處罰，還將面臨巨額罰款。
醫療保險基金既包含國傢財政的投入，也包含老百姓的個人支付。隨著我國經濟社會的發展和人民生活水平的不斷提高，人們對健康的關註度不斷提高，個人醫療保險基金支付水平也在逐年提高。因此，對醫保基金進行有效監管，將人民群眾的醫療資金用在刀刃上，已成為全社會的共識。
雖然還有一些小細節還不完善，但相信在未來，我國政府會進一步完善醫療保險制度，使社會更加完善和健康。
（本文系永益財經原創文章，轉載請註明作者及來源於永益財經）
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