日本缺註射器，是“天荒夜談”？連拜登都動用冷戰《國防生產法》
關系民生的物品供應，又哪有多餘的呢？
正解局原創
上周六，我發瞭一篇文章《好尷尬，日本沒有註射器，2400萬劑新冠疫苗要白白浪費》。
一些人覺得不可思議，特別是在某平臺跟帖高達6.5萬條。
最熱門的是一條是下面這個，認為文章簡直是“天荒夜談”：
一些人還質疑，是不是為瞭博眼球，追求流量。
實際上，缺註射器的不光是日本，連美國都缺。
以至於連美國總統拜登都動用《國防生產法》，來加快生產。
韓國總統文在寅也親自視察註射器生產企業。
今天，我就開篇文章把這個問題再說說，從中間我們也能感受到現實世界的紛繁復雜，以及認知的局限。
塞爾維亞總統曾經說，“疫苗比核武器還難搞到！”
現在，全球隻有9種疫苗被批準使用。
不過，西方普遍靠的是美國輝瑞、莫德納2傢，外加上英國的阿斯利康，一共3傢公司的疫苗。
這其中，輝瑞的疫苗又最流行：目前已經有31個國傢（地區）和世界衛生組織緊急授權使用，10個國傢全面授權使用。
美國、歐盟、英國、日本、加拿大、秘魯、新加坡、墨西哥很早就開始下瞭約30億美元的訂單。
就像我先前說的，輝瑞疫苗裝在玻璃瓶裡。
1瓶裡的內容物用1.8毫升鹽水溶液稀釋，能得到2.25毫升可註射溶液。
從理論上講，每劑0.3毫升。
所以，一瓶輝瑞疫苗大約有7劑。
可實際上，絕大部分醫護人員人工來抽取，根本抽不到7劑。
這個也不難理解，比如，理論上說，隻要路寬大於汽車左前輪到右後輪的距離，就能掉頭，但實際上，很少有司機能做到。
類似的，註射器在針頭前面都有一個小凸起的空間，造成一些疫苗殘留在裡面，一般醫護人員也就能抽到5劑。
就是因為這個原因，開始輝瑞標註的也是一瓶含5劑。
不過，後來，輝瑞發現的確有醫護人員能抽到6劑。
而且，從另外一個方面來說，輝瑞簽的協議都是多少劑，而不是多少瓶。
比如，日本一共向輝瑞買瞭1.44億劑疫苗，按照1瓶5劑那就是2880萬瓶，如果按照6劑隻要2333萬瓶，一下少給將近550萬瓶，還拿一樣的錢。
多好的生意！
所以，輝瑞就決定，每瓶按照6劑算，但是其他國傢政府也不傻啊，就是不同意。
這一下，買瞭疫苗的國傢就急瞭：怎麼能這樣搞呢？
但輝瑞就說，自己也很無奈。
大傢都要疫苗，現在大傢都要疫苗，產量不得不從13億劑提高到20億劑，還是按照5劑算，等於要多生產1.4億瓶。
實在是難。
但大傢要靠輝瑞，也沒辦法，美國FDA、加拿大和歐盟等衛生部門隻好同意：
還是那麼一瓶疫苗，但是劑量卻從5變成瞭6。
這下難題到瞭買瞭疫苗的國傢手上。
要讓醫護人員練技術，顯然不現實：你根本沒法讓世界各地受教育程度千差萬別、技術基礎各不相同的人都能抽出6劑。
這就像賣油翁千千萬，不是每個賣油翁都能把油從銅錢的孔裡滴下，還絲毫不沾的。
那有沒有辦法？
當然有，從人身上想不到辦法，那就從技術上想辦法。
這就要用一種特殊的註射器：低死角註射器（lowdead-space syringes）。
通過下面的圖一比較，你就能看出來，和一般註射器相比，低死角註射器要節省很多藥水。
不過，問題也出在這個低死角註射器上。
這種註射器，根本不常用。
據介紹，低死角註射器較多用於毒品安全註射屋和為吸毒者服務的其他場合。
比如，加拿大去年招標瞭1.45億個註射器，其中9500萬個屬於較常見的3毫升或5毫升註射器，隻有3750萬個是低死角註射器。
所以，加拿大最近不得不又匆匆忙忙下訂單，要先買6400萬支低死角註射器。
比如，日本大阪的醫療器械公司接到日本政府的請求，希望趕緊生產這種低死角註射器，而且越快越好。
但是，這傢公司生產工廠實際在泰國，要實現增產需要4-5個月時間。
所以，生產低死角註射器一下成瞭很多國傢的“一把手工程”。
上周，韓國總統文在寅跑瞭幾百公裡，專門趕到全羅北道群山市看瞭傢中小企業。
這傢企業是醫療器械廠商PoonglimPharmatech，文在寅去，也是因為它能生產低死角註射器。
視察時，文在寅還專門帶上瞭三星電子，幫助這傢公司改造生產線，把月產能從400萬支提高到1000萬支。
但實際上，被韓國寄予厚望的這傢企業，從下個月開始才能大批量生產。
美國的情況也好不到哪去。
美國政府先前和全球最大的針頭和註射器制造商BectonDickinson and Co.簽訂合同，采購註射器。
因為，在輝瑞改變說法前，美國政府想到瞭要買註射器，但是沒想到去買低死角註射器。
這傢公司負責人也承認，對於低死角註射器“我們的生產能力有限”。
美國總統拜登就動用冷戰時期推出的《國防生產法案》(DefenseProduction Act)來推動疫苗接種。
其中，就包括借助這個法案，以戰時要求來調動更多資源，加大低死角註射器生產。
因為，全球緊缺，所以，低死角註射器也在不斷漲價。
菲律賓衛生部副部長就承認，“有這樣一個供應商，但是價格太高瞭，我們的預算負擔不起。”
而實際上，從全球來看，目前註射器最大的生產國傢是中國和印度。
其中，有媒體報道，世界上80%的醫用註射器和針頭來自中國。
在一個外貿電商平臺上，目前低死角註射器幾乎都是中國賣傢在賣。
而實際上，中國很多註射器生產商，根本不缺訂單，半年內的生產工期都排滿瞭。
而回過頭來看，過去，一些國傢因為註射器附加值低，技術含量低，就不做或者把工廠轉移到發展中國傢。
但誰曾想，疫苗搞出來瞭，但小小的註射器卻成瞭“卡脖子”的問題。
實際上，關系民生的物品供應，又哪有多餘的呢？
這也算是一個警示瞭。
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