特朗普吸氧並服用地塞米松意味著什麼? 新冠治療醫生這麼說

美國當地時間周日(10月4日),特朗普總統試圖打消外界對自己身體虛弱的疑慮,出人意料地冒著風險走出醫院病房,“遊街”向支持者致意。

然而在此前不久,白宮治療團隊透露瞭一些此前沒有披露的、令人擔憂的病情,再次改寫瞭對特朗普病情的官方說法,同時引發瞭外界的擔憂。因為根據白宮醫生的描述,特朗普的真實病情並不如他本人及團隊宣稱得那麼“樂觀”。

特朗普吸氧並服用地塞米松意味著什麼? 新冠治療醫生這麼說-圖1

當地時間4日下午晚些時候,特朗普在安保人員的陪護下短暫乘坐一輛SUV離開沃爾特·裡德醫療中心 圖據法新社

確診後兩天血氧飽和度曾兩次下降 使用重癥患者藥物

在4日上午的新聞發佈會上,白宮醫生肖恩·康利承認,特朗普被確診感染新冠病毒後的兩天裡,血氧飽和度水平曾出現兩次下降,第一次是周五(2日)上午,當時特朗普“發高燒,血氧飽和度暫時低於94%”。在吸氧後,他的血氧飽和水平又回到瞭95%以上。

但在周六,特朗普血氧飽和度再次下降到“93%左右”,但很快又恢復正常水平。然而,這一事件導致醫生開始用類固醇藥物地塞米松為他進行治療。

《紐約時報》指出,這表明他的病情可能比此前披露的情況更嚴重,因為地塞米松通常用於治療新冠重癥患者,且不適用於輕中度癥患者。

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美國當地時間4日,白宮醫生團隊的新聞發佈會透露瞭一些“令人擔憂”的細節 圖據CNN新聞

但肖恩·康利堅稱,自那以後,特朗普的身體狀況“持續好轉”,有望最早在周一(5日)安排他出院。然而,眾多醫生表示,鑒於特朗普目前的情況,最樂觀估計也還需要的醫院住上幾天。

多名醫療專傢稱出院“為時尚早”

加州大學洛杉磯分校肺部和危重護理醫學教授拉塞爾·佈爾表示,白宮醫生提到的治療方法和他們在周日新聞發佈會上給出的樂觀前景“並不相符”。他表示:“我從來沒有讓一個感染瞭新冠病毒的患者在服用類固醇後第二天就出院。”

加州大學醫學院流行病學教授喬治·盧瑟福表示,根據美國傳染病學會對新冠肺炎患者使用類固醇的指導方針,危重患者應該一直服用類固醇。“如果沒有必要的話,你是不會想要服用類固醇的。它們會引起各種新陳代謝問題,還會增加細菌感染的風險。”他說道。

據《今日美國》報道,一般情況下,當病人血液中的氧飽和度低於92%時,通常會接受氧氣治療。“通常情況下,如果一切順利,一旦病人開始吸氧,他們需要在醫院待上四五天。”華盛頓大學醫學院西雅圖分校肺科和危重護理醫學教授蘭德爾·柯蒂斯博士說道。

“如果病人停止吸氧,然後又再次吸氧,這表明病情有所惡化。如果他們已經開始使用地塞米松,在我看來,這表明他的病情有所惡化。”柯蒂斯補充道。“如果他需要吸氧,那他就已經出現瞭新冠肺炎癥狀。”

在柯蒂斯的治療經驗中,那些需要吸氧並服用地塞米松的患者“通常會在X光胸片上出現一些異常,典型的就是肺部磨玻璃影。”他說道。柯蒂斯解釋道,患有輕度肺炎、需要吸氧的新冠肺炎患者可以在兩到五天內康復並回傢。

但也有另一種可能,“令人擔憂的是,在這段時間內,肺炎仍有可能繼續惡化,”他說。“不幸的是,我們沒有任何好的方法來阻止這種情況。地塞米松稍微能幫助緩解病情,瑞德西韋也有一點幫助,但隻是一點點。”

特朗普坐車短暫“出遊”醫生:車內人員都要隔離

4日傍晚時分,也就是在醫院接受治療的第三天,特朗普突然離開沃爾特·裡德國傢軍事醫療中心,乘坐專車從聚集在大樓外舉著特朗普旗幟的支持者身邊經過,並向他們揮手致意,隨後再次返回醫院。

“這是一個非常有趣的旅程。”出行前,特朗普在推特發佈瞭一段1分鐘的視頻中說道。“我學到瞭很多關於新冠病毒的東西。”同時,特朗普在視頻中稱將對醫院外的支持者進行一次“驚喜訪問”。

一些醫療專傢表示,特朗普離開醫院的行為過於魯莽,這個完全不必要的舉動將醫院工作人員和特勤局特工置於危險之中。沃爾特·裡德醫院主治醫生詹姆斯·菲利普斯在推特上寫道:“在剛才那次完全沒有必要的總統‘出遊’過程中,車內的每一個人都要隔離14天。他們可能會生病,他們可能會死。”

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