美國網友好奇: 給特朗普開的實驗藥, 劑量為何這麼大

[文/觀察者網 陳思佳]10月2日特朗普“中招”入院後,有知情人士稱特朗普一度“情況嚴重”,呼吸困難。當天晚些時候,美媒和白宮披露瞭特朗普的治療方案,他將接受抗體混合物(polyclonal antibody cocktail)、瑞德西韋等多種藥物的治療。

但這份治療方案中的一個數字引起瞭美國公眾的註意:治療方案備忘錄顯示,特朗普將接受一劑8克的抗體混合物治療。這種實驗藥品是由美國再生元制藥公司研發的,而根據該公司的標準,8克屬於大劑量(high dose)。這個細節一下子引起瞭美國網友的好奇。

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美國網友各執己見

對於特朗普的大劑量用藥,美國網友產生瞭很大的分歧,有一些網友直接對用藥的劑量提出瞭質疑。

一位叫傑瑞米·福斯特的醫學博士就批評特朗普醫學團隊稱:“總統的團隊要麼是不懂基本醫學文獻,要麼是懂文獻卻沒否決特朗普根據不知道哪的建議提出的要求,要麼就是覺得特朗普快死瞭所以啥事都敢嘗試。”

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而一個自稱是白宮辭職人員的賬號“Angry Staffer”則寫道:“我不是醫生,但我贊同這些說法。8克是再生元公司給出的最大劑量,這肯定會有一些糟糕的副作用。對於一個輕度病例來說,直接上最大劑量恐怕是個不恰當的選擇。”

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有很多美國網友則根據劑量反過來質疑起瞭特朗普的病情,認為大劑量用藥實際上隻證明特朗普“情況嚴重”。甚至有個別美國網友趁機編造出瞭新的陰謀論。

還有一些美國民眾則把目光放到瞭藥物本身上。他們註意到,抗體混合物還隻是一種實驗藥品,且還沒經歷過多少試驗。

“這就是特朗普醫生給特朗普使用的藥物,他還要使用8克的大劑量,但這隻是一種尚未經過多少試驗的藥品。難以想象這種藥品居然直接給特朗普用瞭。”

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《科學》特約作者解釋劑量問題

針對美國輿論的爭論,著名期刊《科學》的特約作者喬·科恩(Jon Cohen)就特朗普的治療方案采訪瞭再生元制藥公司聯合創始人喬治·揚科普洛斯(George Yancopoulos),並在《科學》雜志的網站上發佈文章闡述瞭這一問題。

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揚科普洛斯表示,盡管不知道為何特朗普的醫生選擇8克劑量,但該公司的數據顯示其風險“非常有限”。他聲稱,大劑量的持續時間更長,能更有效地“擊退病毒”。

“如果我要治好一個病人,那我就會給他用大劑量。”揚科普洛斯說,“但如果從社會角度來看,要治療更多的人,那我就會建議使用低劑量。”

不過根據再生元公司的研究,抗體混合物對病毒水平較高的患者有明顯效果,而特朗普這方面的具體情況尚不清楚。因此揚科普洛斯也表示,他無法推測藥品能有多少效果,這取決於病人本身的情況。

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但科恩重點指出,以再生元公司目前的試驗數據來看,8克的治療效果與2.4克低劑量的療效實際上並無顯著差別,對於特朗普的治療方案來說,選擇大劑量似乎有些奇怪。他表示,這種藥物的制備成本更高、價格更加昂貴,低劑量能取得和大劑量治療相近的效果,毫無疑問對公眾是個好消息。

抗體混合物還隻是實驗藥品,試驗樣本較少

正如一些美國網友註意的那樣,再生元制藥公司的抗體混合物藥品實際還隻是一種未經大量測試的實驗藥品。

根據再生元公司9月29日的新聞稿,該藥物目前僅獲得瞭275名患者的試驗結果,研發團隊正在評估藥物的抗病毒活性,以確定藥物對哪類患者最有可能有效。這275名患者按照1:1:1的比例,分別接受瞭8克大劑量治療、2.4克低劑量治療和安慰劑對比試驗。同時再生元還將藥物治療患者分為有新冠抗體和無新冠抗體兩類。

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報告顯示,體內病毒數量越高的患者,其取得的治療效果越好,所有患者中隻有1例低劑量試驗者出現嚴重不良反應。對於抗體血清檢測呈陽性的患者,緩解癥狀的中位時間為7天,而對於抗體血清檢測陰性的患者,改善的中位時間為13天。不過報告並未列出病情好轉患者的具體數量。

據估計,還有大約1300多名新冠患者將參加該藥物的下一階段試驗。

相比之下,此前特朗普大力吹捧的“明星藥物”瑞德西韋試驗則更為充分,4月的臨床試驗有1000多名患者參與,三期臨床試驗還增加瞭5600多名患者。今年5月,瑞德西韋已經獲得美國緊急授權。

根據白宮發佈的備忘錄,除瞭抗體混合物治療外,特朗普將配合服用維生素D、鋅、褪黑激素、阿司匹林和法莫替丁,白宮醫生還將使用瑞德西韋進行治療。不過有專傢指出,沒有任何嚴格的臨床試驗表明維生素D、鋅或法莫替丁有助於對抗新冠病毒。

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